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“不可能!”夏满江大声喊着,他感觉自己的专业知识受到了冒犯,“绝对不可能!”
徐慎笑道:“怎么不可能?”
夏满江开始倒书袋,“嗜铬细胞瘤是一种来源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要在机体内分泌儿茶酚胺。”
“可引起长期高血压,从而导致严重的心、脑、肾损害,更有甚者,会突发高血压危象而造成生命威胁。”
“约90%的嗜铬细胞瘤患者的肿瘤位于肾上腺区域,其他位置则见于腹主动脉、腹膜外等地方。”
等夏满江倒完,徐慎问道:“所以呢?”
其实夏满江到现在都不知道徐慎的身份,只觉得他有点年轻,便说道:“小兄弟诶,嗜铬细胞瘤常见位置是肾上腺啊!怎么可能长到膀胱侧壁?”
就在这时,徐慎想起了夏满江的医生六维,“科研E段”。
这位泌尿外科夏满江,平时肯定不爱看文献。
于是,徐慎说道:“夏老师,我看过一篇文献,上面就详细报道了发生在膀胱侧壁的嗜铬细胞瘤,和今天这个病人可以说是一模一样。”
说完之后,徐慎读到了夏满江眼神中的怯弱,那是对阅读文献的抗拒,就像是小学生被谈到了暑假作业。
徐慎笑道:“像这种文献,夏老师你不可能没看过吧?”
“文献那么多,我怎么可能每篇都看……但嗜铬细胞瘤长在膀胱侧壁,也太少见了吧?”夏满江的态度已经开始摇摆。
徐慎想了想,说道:“夏老师,我觉得宁可信其有,不可信其无。”
夏满江说道:“那今天肿瘤还切不切?这个病人可没有按照嗜铬细胞瘤来准备。”
常岚笑道:“切不切难道不是你这个主刀说了算?”
夏满江嗫嚅着,口罩下发出一阵嘟嘟囔囔的声音,“真倒霉啊!碰上这么个玩意儿……”
徐慎建议道:“夏老师,要不你去找家属沟通一下,如果家属坚持做,你就给他切了,我这边也好做准备。”
夏满江还是很犹豫,徐慎补充道:“其实就手术难度来看,切膀胱侧壁的东西,比肾上腺那里要好做得多吧?”
的确,至少膀胱侧壁这里视野充足,不像做后腹腔镜时拥挤的肾部区域。
想到这里,夏满江说道:“山风妹,麻烦你拿我的手机把肿瘤照下来,我去跟他家属谈一谈。”
常岚虽然爱怼夏满江,但做事是没得说,很快就照好了相片。
夏满江则是让一助继续扶着膀胱镜,起身脱掉洗手衣和手套,“我马上就去找家属,大家等我一下。”
徐慎下达了指令,“常老师,麻烦你把酚妥拉明、硝酸甘油、艾司洛尔、去甲肾上腺素、多巴胺和肾上腺素都各拿一盒过来吧。”
常岚也离开了第8手术房间。
皮凯凯问道:“师兄,这个嗜铬细胞瘤有这么厉害?还要特地和家属再交待一次?干嘛不直接给它切了?”
徐慎没有直接回答,而是引导着皮凯凯,“嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理,我记得在特殊疾病那章讲过吧?”
“有讲过,但是师兄,我好像逃课了……”也就是跟着徐慎,皮凯凯才敢直接说出真实情况。
“刚才夏老师说的,嗜铬细胞瘤主要是在机体内分泌儿茶酚胺。”徐慎的眼神没有鄙夷,反倒很平和,“儿茶酚胺你总知道吧?”
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