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第183章（第1页）

第183章

陈凝和吕大夫先后给那位齐老?把过脉，老?者的脉时断时续，是?很明显的脉结代现象。也就是?患者的脉出?现间歇或终止，脉律明显不齐，也就是?人们常说的心律不齐。

吕大夫这?时也诊断完了，他抬头看?了眼陈凝，说：“小陈大夫，他这?个脉结代挺典型的，证属阴阳两虚。”

陈凝点头，她也是?这?个结论。心阳不足无力鼓动脉道，心阴亦不足导致缺乏足够的血液来充盈脉道。这?两种情况都会产生脉结代，而这?老?者则是?阴阳俱虚的类型。

但他这?个类型跟陈凝刚刚诊断过的崔老?还?不一样，崔老?是?全身性?的阴阳不足，跟年龄渐长有关。而这?位齐老?他的阴阳不足并?非全身性?问题，而是?局部性?的，为心阴心阳皆不足。这?样一来，用药时的策略就不一样了。

这?种病倒也不是?什么?疑难杂证，陈凝和吕大夫都能处理，他们俩略一商量，就把药方定了下来。

但在讨论到药量上?，两个人却发生了分?歧。他们俩说话的声音虽然小，可?齐老?身边陪伴的中年人却看?了出?来。那个人是?齐老?的秘书，平时也都陪在齐老?身边的，所以他一直关注着那两个中医大夫的反应。

谢振兴的舅爷也注意打量着吕大夫和陈凝，他自然也发现了那两个大夫似乎出?现了分?歧。

但两个人说话的态度都还?好，只是?从他这?个角度看?上?去，这?两个人似乎谁都没有让步的意思。

不等他过问，齐老?那位秘书就走到吕大夫和陈凝身边，疑惑地问道：“两位有什么?问题吗？”

吕大夫面?上?有点不自在，但他还?是?坦然说道：“我跟小陈大夫给齐老?开的药方基本上?是?一致的，只是?我们两个在药量上?产生了分?歧，还?没有得出?最后结论。”

那位秘书眉头微皱，齐老?现在的状态真的很不好，但他老?人家还?得继续参加会议，轻易不能去医院。可?这?两个中医大夫讨论了一会儿还?没有结论，一时半会让他上?哪儿再去找人去？

想了想他便问道：“药方能给我看?看?吗？”

陈凝点了点头，将那药方递了过去。

秘书低头一看?，便发现这?药方每种药材后边都用两种颜色的钢笔写下了药量。有蓝色笔也有红色笔。

蓝色笔写出?来的药量都要偏小一些，红色笔的药量则比较大，比前者开出?的量大了几乎一倍左右。

秘书仔细看?了一眼，便认出?了好多种熟悉的药材。他记得，这?种药方以前别的大夫给齐老?开过。但齐老?服用过后，效果并?不理想。虽有所好转，但也只好转了一点，以后还?是?时常犯病。

这?次他们来开会，齐老?一路奔波再加上?受凉，病情忽然就加重了，以至于他们不得不临时求助于医疗室的大夫。

他想了想，就问吕大夫和陈凝：“这?个药方为什么?要这?么?开，两位谁能来解释一下？”

药方中具体用什么?药，吕大夫和陈凝是?没有什么?分?歧的。吕大夫口?才确实一般，他就跟陈凝说：“小陈大夫，你来解释吧。”

秘书还?在那等着，还?有好几个来参会的人要来找他们中医看?病，所以陈凝也不打算耽误时间，当下她快速解释道：“齐老?这?种心脏病，属于阴阳两虚的类型。他心阳不足，心阴也不足，脉像是?有间歇和停顿的，也就是?我们常说的心律不齐。”

“他这?种情况，直接补阴，可?能会导致阳脱。直接补阳的话，又会耗伤阴液。这?种情况我们在用药上?就经常用到大剂甘味药，比如这?个方子里的炙甘草和大枣。药方里同样也要用辛味药和酸味药。”

齐老?的秘书没听过这?种说法，他没想到药物的味道居然还?跟药效有关。但他也知道，能来这?里的大夫都是?经过挑选的，水平不可?能差。他们既然这?样说，那就应该有他们的道理。因?此他虽然不理解，还?是?能耐着性?子听下去。

这?时陈凝又说：“之所以这?么?用，是?因?为我们中医有辛甘化阳和辛酸化阴的说法。也就是?说，甘味药可?以和药方里的辛味药起作用，以此来生阳，这?比直接补阳要安全多了。同时，这?药方里的甘味药炙甘草和大枣又可?以和酸味药产生反应，用辛酸化阴法来生阴，用这?个道理来补阴同样安全又不会伤阳。”

“所以我们这?方子里除了甘味药炙甘草和大枣，还?加入了辛味药和酸味药，就是?要利用这?种原理来达到阴阳双补的目的，且既不伤阴也不伤阳。”

“另外?，炙甘草和大枣又是?补中焦脾土的。用这?种药来实中焦脾土就可?以遏制住下焦寒水，令其不至于上?凌于心。由此可?见。炙甘草和大枣在这?个药方中所起的作用是?很大的，他们的用量也要比在其他药方中大得多。”

“最后两味药，一个是?火麻仁，他除了可?以养阴，最主要的作用还?是?要给患者通便。之前我也跟别人说过，心脏病患者一定要重视通便的问题，不能让患者便秘，免得因?为排便时过于用力导致意外?出?现。”

这?一点，这?位秘书倒是?深有同感，他日常就贴身陪护齐老?，自然知道他的具体情况。这?方面?确实要注意些，不然排便时过于用力，有可?能人嘎嘣一下就完了。

想到这?儿，他就觉得，这?个女大夫考虑得比较周到，似乎方方面?都考虑到了。

看?了眼药方，他看?到药方上?生地的量开得也挺大，他就指着那药方说：“那这?个生地是?干嘛的？为什么?开这?么?多？”

陈凝立刻告诉他：“这?个生地在这?里主要是?起着强心作用。现在西医常用的强心药洋地黄你听说过吧？那个洋地黄其实跟我们中医用的这?个生地黄属于同一个科别，虽然不是?同一个种类，但它们都具有强心作用。”