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第3章 4(第1页)

3-4

医院中监测病人hiv耐药变化的项目,是周洵入职那年就申请下来的一个省医学会小项目,因为这个项目涉及到临床接诊医生那边的一些数据,周洵就邀请了临床的肖医生参加这个项目,肖医生年纪不大,正好和周洵谈得来,两人关系还不错,而肖医生正好是康雍乾的接诊医生。

周洵给他打电话过去时,他因为这天不用上夜班,已经早早睡了,接了周洵的电话,他声音还朦胧着,问:“周洵,是什么事?”

周洵说:“肖哥,这里有个病人的资料,我想问问你。”

肖医生叹道:“下班了就不要说工作了嘛。”

周洵说:“我还在上夜班呢。”

肖医生:“我已经下班了啊。”

周洵:“肖哥,你帮个忙。”

肖医生:“什么事,你说吧。”

“是有个叫康雍乾的病人,你还记得不?”周洵问。

肖医生道:“他啊,他服药依从性还好,而且一直是在我这里看,有一次我出去开会了,他专门赶过来看病,我没有在,他还给我打了电话,非得等我回来给他开药,我让老赵给他开,他还不愿意。”

“那是因为你性格好,病人都喜欢找你。”当然,也有可能是肖河长得像柔软白净小巧眼镜儿版的胡军,很受同志的欢迎,他们科室还曾经因为这事经常开肖河玩笑。周洵拍完马屁后又说:“你给我的资料上没有写康雍乾是哪里人?你那里有这些资料吗?”

肖医生说:“难道他已经有耐药了吗?他依从性明明很好,不该有耐药才对。”

周洵:“不是有耐药,他这次的样已经做完了,没有耐药,我正在整理结果,明天就能反馈给你。”

“那你问那么多做什么?”肖医生又不是蠢人,自然会有所怀疑。

周洵只好说道:“他和我一个朋友认识的人同名同性,我就想着问一问。”

肖医生惊讶地“啊”了一声,虽然身边认识的朋友感染hiv这种可能性很低,但绝不是没有。之前有一个认识的另外的医院的医生感染了hiv的事发生,对方不是医疗事故感染,而是有其他高危行为而感染了,好在他很有自知之明,很快就跑来肖医生这里检查,让周洵用了最快的分子检测法,将窗口期缩短到了一个星期,得出的结果是阳性,他有高危行为之后就开始病毒阻断治疗,但结果并不理想,依然出了阳性,之后他也很负责任,马上就给医院说明了情况,就从临床被调到了后勤。最开始他病毒已经控制,cd4+数值一直很高,和cd8+的比值也不错,在hiv感染已经被当做慢性病的现在,这样下去,也许活个十几年,到时候就有治愈的方案了,但是,之后不知道他到底在怎么作死,大约是频繁接触了结核病人,很快就感染了结核分枝杆菌,在双重感染下,半年不到结核病就发病,双重感染用药很麻烦,而且副作用严重,他很快就自己放弃了治疗,在八个月左右就死了。毕竟是认识的朋友,肖医生也难过了一阵,但是作为医生还这个样子,他能说什么,也只能道一声命由天不由人了。

肖医生道:“是q城的,是个长得很精神的小伙子,左边耳朵下方颈子上有烫伤留下的疤痕。男同,说是被前男友传染的,他前男友已经因病过世了。不过后面这话我也只是将信将疑,我看他不像安分的人。你认识的朋友,是什么人?”

周洵说道:“是朋友的朋友和他是朋友关系。”

周洵毫无隐瞒,肖医生道:“什么朋友关系,你说清楚点。”

周洵:“男男伴侣关系。”

肖医生:“……”

“那这样就有些问题了,我问了他有没有结婚和性伴侣,他说没有结婚,在确诊了hiv感染后也没有再找男朋友,而且也没有再出去找过人。”肖医生说,“我告诉过他,要是他找了人,要告诉对方他的实情。不过,这样的话,他们一般就再也找不到伴儿了,所以基本上很少有人愿意将实情告诉性伴,这让感染率一直居高不下。”

周洵道:“没有责任感,也没办法。他下次来看病是什么时候?”

“他昨天才来了,下次还久呢。”肖医生说。

“那这怎么办,你那里的资料里留有他的电话吧,要是我这边确定了他已经有性伴儿了,你可以打电话给他,让他告诉他的性伴儿吗?”周洵说。

“我昨天问他,他都还说没有呢。还说他在乖乖吃药控制病毒载量,我告诉他你之前做的他的菌株的基因测序结果,他现在感染的hiv是有nef基因缺失的减毒株,只要他好好控制,他和病毒相安无事地共存十几二十年没有问题,现在病毒疫苗和疾病治疗发展这么快,等到他发病的时候,很可能就可以治愈了。要是他再出去乱搞,感染了别的病人的毒株,或者感染上结核梅毒之类,身体里的平衡一旦打破,马上就会发病,到时候受苦的只能是他自己,所以他也比较听话。我之前和他说那么多,要是又给他打电话去,那他肯定要产生怀疑。我只能让疾控那边的人联系他旁敲侧击提醒。”

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