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第11章(第1页)

至今我仍清晰地记得,千禧年的除夕,举国上下都沉浸在喜迎千年的氛围中,我家也不例外,全家人早早地就开始策划怎样过这个千年一遇的新年,母亲更是如此,跟我们几姐妹相约,今年无论如何大家都要聚在一起吃个团圆饭。我们几个也都信誓旦旦地说&ldo;绝对没问题&rdo;。

年三十那天,我和护士小刘比平日更早地来到了社区的方便门诊(小施家在外地,我们让她提前回去了)。这两天门诊量暴涨,今天光复诊的患者就有18位。小刘说:&ldo;但愿今天没有大病患者,能让我们吃上顿消停的年夜饭。&rdo;我也笑了笑说但愿如此。

说话间(7∶20左右)已有几位复诊的患者相继进来。大约一刻钟后进来一位中年男性,一看就是急性病容、醉酒貌。经问诊,他已经高烧3天,在当地按重感冒对其进行对症输液,症状没有任何缓解;体温394c,有头痛、眼眶痛和腰痛,典型的三痛症状,尿量是平日的3~4倍,经体格检查&ldo;腋下有典型的出血点&rdo;。病人曾在大山里工作,因此我提请血尿等相关的急症常规化验检查,又请传染科会诊。一个半小时后,初诊为&ldo;出血热&rdo;。当我请患者转诊时,没想到患者死活不愿转诊。这怎么行?这时,我这里已有6位儿童和5位老人在输液。虽说此病传染性不是太强,但它毕竟有通过呼吸道传染的途径,且病情变化不定,危险系数相当高,因此我苦口婆心再三做此患者的工作。终于他点头随传染病科的周护士走了。

在做这位患者的思想工作时,又来了一位孕38周的孕妇。经查双侧扁桃体3度肿大且化脓,体温387c,声音嘶哑,呼吸略急促,音粗,肺部有湿啰音,急查血常规、血离子。结合化验结果,我初步诊断为&ldo;化脓性扁桃体3度肿大;大叶性肺炎&rdo;,于是建议其住院治疗,但患者坚决不住院,说丈夫出差,家里还有一位8岁的智障孩子等她回去做饭呢。最后我们只好告诉她,先在这儿边输液边观察,下午再定夺是否住院。谁知在其输液大约一个小时后,适逢我们正要享用午餐时,此孕妇说要方便,小刘就去帮她。小刘回来刚想坐下继续用餐,还没吃两口,此孕妇又说要方便,这次由我陪着去。等再坐下时,小刘半开玩笑说:&ldo;该不会要生千禧宝宝了吧!&rdo;我也笑着说:&ldo;如果是这样的话,那真是我们的福气。&rdo;话音还没落下,只听有人在焦急地喊:&ldo;大夫快来,快来啊!&rdo;我们跑了过去,那孕妇说&ldo;可能羊水破了&rdo;,我一看她的裤子,已经被浸透了。我忙着和院妇产科联系;忙着安抚患者;忙着为她准备车子;又忙着跟她的邻居联系请他们帮忙照顾她那智障的孩子;最后联系了她出差在外的丈夫。直到孕妇被妇产科妥善安排后,我们紧张的神经才稍有缓解。看看周围病人的输液也都接近尾声,小刘笑着说,我们终于可以按时回家和家人共享年夜饭了。此时已是下午3点半左右(

医院规定,我们方便门诊今天只须工作到13∶00)。

正当我们打扫完卫生,脱白大褂的时候,突然听到一阵嘈杂急促的脚步声,惊奇间,一群人乱哄哄地进来了。只见他们小心翼翼地把一名伤者放在诊床上,我急忙过去查看,边查边问受伤史。伤者是一名学生,他所坐的

机动车,被左边驶来的小公交车撞击后弹出,又撞到了对面开来的大卡车,最后落地。现在,这孩子明显贫血貌,意识尚清,但腰部以下到处都是鲜血,双脚皮温凉,足背动脉无法触及,血压6040hg。于是我一边止血,一边让小刘紧急请院泌尿外科、骨科、普外科、肛肠科会诊,联系血库、ct室、手术室、医院的救护车。我无法完全止住他出血,泌尿外科江主任、普外科的黄主任应用了加压包扎、用止血带结扎等,还是无法完全止血。结合ct会诊,结果为:此患者骨盆多处骨折、移位,尿道断裂,会阴撕裂,髋骨、股骨多处骨折,多处动脉断裂,应立即转上级医院。但以患者目前的情况,是无法支撑到上级医院的,故我的门诊室变成了临时的手术室,对其进行了应急性的止血、修补术,同时开通了双静脉输血、输液。就这样医生、时间与生命拉开了竞赛的帷幕。这场涉及多学科、多领域的手术大战一直坚持到晚10点40分左右,在手术过程中这位患者曾出现3次休克。

当患者的生命指征相对平稳时,我们准备及时转送上级医院。虽然我已经很疲倦了,但我仍和小刘负责护送患者去上级医院。在2小时的路程中,我和小刘每隔一刻钟检查患者的生命指征,眼睛都不敢眨一下。

凌晨1点左右,我们终于把小患者送到了省医大二院,交接后我们回到门诊时已是第二天凌晨的4点半左右。当我蹑手蹑脚回到家时,母亲轻轻地叫着我的乳名说:&ldo;回来了?那孩子怎么样了?你先去冲个澡,我给你煮饺子去。&rdo;我对母亲说:&ldo;我自己来就好,您快休息吧!妈,今天真对不起!&rdo;母亲说:&ldo;妈能理解,再说你姐她们都来了。比起那孩子的母亲,我知足了。&rdo;

那一夜,噢,不,是那个初一的凌晨,我是在&ldo;那孕妇现在怎样了?千禧宝宝有没有诞生?这位转院的小患者不知手术进行得是否顺利?是否会转危为安?今天大家是否吃得尽兴?母亲……&rdo;的牵挂中进入睡眠的。在梦里我都在希望:&ldo;每一个人都健健康康,每个家庭都幸幸福福,整个社会都和和谐谐。&rdo;

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