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那只修长有力的手再次接过手术刀,刀身被无影灯映射出雪亮的光芒。
浮岚厅前门口,一个高年级临床系女生紧张地握起了拳头,喃喃道:“可不要开腹就死啊!很多病人就这样死的。”
一个低年级的男生问道:“为什么会开腹就死?”
高年级女生简短答道:“开腹会明显加快出血。”
“哦。为什么?”
这种常识性问题都不懂?学渣。
高年级女生双眼紧紧盯着画面,不再理他。
对于医生来说,这确实是常识。
没开腹的时候,大量的鲜血被坚韧腹壁挡住,产生较大压力,反过来压迫主动脉的破口,大大减缓出血。
一些患者因此获得喘息机会,凝血功能得以发挥作用,血块暂时堵住了破口。
这也是部分主动脉破裂患者能活下来的关键。
但一旦切开腹壁,压力骤减,血块被冲开,腹主动脉出血会暴增。
往往没开腹还活着,开腹就死了。
低年级男生没等到答案,还不死心,又追问道:“不开腹肯定死,开腹也会死,那怎么办?”
高年级女生指了指画面。
画面上,手术刀切开腹膜。
这是腹腔与外界的最后一道屏障,腹膜绽开的一瞬间,早就淤积的鲜血奔涌而出。
如果是其他不那么危急的手术,正常操作方式应该是切开一个小口,仅容吸引器头进入。
然后吸引器会吸净积血,此时再将腹膜切开到需要的长度,整个术野就干干净净,不影响下一步操作。
但这是什么病?
你一边吸,主动脉就一边喷,永远吸不干净。
真吸干净了,人早没了。
所以通常操作是一边照常开,一边吸血。
力争最快速度找到需要阻断的那个点,而不是追求最舒适方便的操作环境。
此刻,满厅目光汇聚在鲜血流溢的术野上,但见画面上伸过一只弯盘,主刀的手将手术刀往弯盘上一丢,又往边上一伸,再缩回来时,手上多了一把长长的无损血管阻断钳。
下一秒,主刀的左手、右手的阻断钳往切口疾插而下,没入鲜血的汪洋之中。
所有人都清晰地看到,阻断钳的进入没有丝毫犹豫,仅仅是一秒钟,又或者只有半秒钟的功夫,那只持钳的右手便猛然一收,闭合了阻断钳。
“盲断!”
所有高年资外科医生心中都冒出同一个名词。
“胡闹!”
爱德华控制不住地叫出了声。
“胆子太大了!”
那个魔都来的专家老汪也不禁自言自语。
他几十年的从医生涯中,别说自己做,就连听都没听过这么快下手的。
盲断不是不可以,病情所迫,有的时候只能盲断,以尽快止血。
这是高水平外科医生的看家本领,是他们有别于普通外科医生的地方。
他们救治这类病患的成功率为什么高,就高在这一类细节操作能力上。
但盲断不是乱断,必须建立在对患处解剖关系足够了解的基础上——
首先,你得先对人体解剖非常熟悉,对常见的解剖变异也要心中有数。
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